患者男,69岁,间质性肺疾病合并类风湿关节炎,活动后气喘、少量黄痰、大便不成形。辨证为气阴不足,痰湿内蕴,治以益气养阴、化痰健脾,方用桔梗、半夏、浙贝母、炒山药、佩兰、干姜等,激素减量中。看诊展示复诊调方与慢病管理思路,突显随证加减的中医临床思维。
活动后气喘,少量黄痰,大便不成形
患者间质性肺病、类风湿病史,长期服用激素,本次复诊。咳嗽不显,咳少量黄痰,爬坡等活动时气喘,激素减至3/4片后心率偏快,胃酸已停奥美拉唑,大便不成形,血氧96-97%,不吸氧,指甲杵状指较前明显好转。
未提及
脉弦
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肺部感染 类风湿性关节炎 间质性肺疾病 严重骨质疏松症 中医证候:气阴不足证
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