心脾两虚冲任失调：44岁甲状腺癌术后入睡困难伴闭经的养心安神调经法
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胡凯文

胡凯文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（3）

1
复诊反馈
患者述手脚凉愈，月经未至，入睡好转但仍困难。
00:00:04
2
四诊检查
医生望肤色舌象，问大便怕冷，切脉。
00:01:05
3
辨证施治
患者补充乳房不适及闭经史，医生解放疗耗血，拟安神调经。
00:02:11

心脾两虚冲任失调：44岁甲状腺癌术后入睡困难伴闭经的养心安神调经法

女 · 44岁 2022年07月13日 · 03420220713021 3 次观看 03:45
甲状腺癌术后 失眠 闭经 脏腑辨证 心脾两虚 冲任失调 方剂 内科 肿瘤科 慢性病管理 疑难杂症 辨证思路 问诊技巧 脾虚

患者女，44岁，甲状腺癌术后，近两月入睡困难，月经停闭，伴肤色萎黄、黑眼圈，手脚凉及怕冷已明显好转。医生从放疗耗伤经血入手，结合面色黄为脾虚之象，辨证为心脾两虚、冲任失调，治以健脾养血、调冲安神，重点解决入睡困难。看诊展现肿瘤术后放疗损伤的辨证思路，以及从脾论治失眠的临床思维。

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看诊信息

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主诉

甲状腺癌术后，入睡困难伴闭经2月

现病史

患者甲状腺癌术后，曾行碘131放疗。去年服中药一年月经正常，今年再次碘131后出现月经停闭2月，入睡困难，入睡后能持续睡眠5-6小时，手脚凉、怕冷较前好转，体力可，大便正常，乳房有时不适。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

甲状腺恶性肿瘤 甲状腺癌术后 积证 痰瘀互结证

治则治法

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