患者男,47岁,溃疡性结肠炎病史。复诊时大便日一次成形,无腹痛下坠,偶有肛门灼热,余无不适,眠可纳佳。辨证为脾虚湿热瘀阻,治以健脾清热利湿化瘀,根据服药后轻微辣感及湿热余邪,调整方药剂量,续服一月,停用外用酸剂。看诊展现慢性病复诊随证治之的辨证思路与用药调整经验。
溃疡性结肠炎复诊,偶有肛门灼热
患者既往溃疡性结肠炎,治疗后诸症减轻,现大便日1次、成形,无腹痛及肛门下坠,偶有肛门灼热,下午偶有潮湿感但不明显,无瘙痒,纳眠可。服药后自觉轻微辣感。
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溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻
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