脾虚湿热瘀阻:47岁男性溃结复诊肛门灼热之清热利湿调方思路
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视频章节(3)

1
患者主诉
溃疡性结肠炎复诊,偶有肛门灼热
00:00:03.200
2
四诊合参
询问大便、肛门症状、睡眠饮食及服药反应
00:00:17.267
3
开方用药
调整药量,续开一月,停用酸剂
00:02:26.700

脾虚湿热瘀阻:47岁男性溃结复诊肛门灼热之清热利湿调方思路

男 · 47岁 2022年07月19日 · 03120220719004 6 次观看 03:45

患者男,47岁,溃疡性结肠炎病史。复诊时大便日一次成形,无腹痛下坠,偶有肛门灼热,余无不适,眠可纳佳。辨证为脾虚湿热瘀阻,治以健脾清热利湿化瘀,根据服药后轻微辣感及湿热余邪,调整方药剂量,续服一月,停用外用酸剂。看诊展现慢性病复诊随证治之的辨证思路与用药调整经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

溃疡性结肠炎复诊,偶有肛门灼热

现病史

患者既往溃疡性结肠炎,治疗后诸症减轻,现大便日1次、成形,无腹痛及肛门下坠,偶有肛门灼热,下午偶有潮湿感但不明显,无瘙痒,纳眠可。服药后自觉轻微辣感。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻

辨证思路

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