脾虚湿热瘀阻:54岁溃疡性结肠炎久痢的守方缓治
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视频章节(3)

1
复诊陈述
患者告知按原方服药两月,大便日2-3次
00:00:01.042
2
问诊与舌诊
医生详问大便性状、伴随症状及纳眠,查舌白
00:00:25.025
3
守方续药
患者要求开两个月药,医者同意
00:01:55.740

脾虚湿热瘀阻:54岁溃疡性结肠炎久痢的守方缓治

男 · 54岁 2022年07月26日 · 03120220726025 5 次观看 02:14

患者男,54岁,溃疡性结肠炎(久痢),自行按原方服药两月复诊。现大便2-3次/日,溏结不调,少量黏液,无便血腹痛,肛门稍坠,肠鸣,纳可,眠差,舌白。证属脾虚湿热瘀阻,病情趋于稳定但湿热未清,治以守方缓治,健脾清热化湿、调气和血,再开两个月药量。看诊展现慢性病守方思路、问诊技巧与舌诊要点,体现“中病守方、缓图根治”的临证智慧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

溃疡性结肠炎复诊,大便溏结不调伴少量黏液

现病史

患者自行按原方服药两月,现大便一日2-3次,有时成形有时不成形,未见肉眼血,有少量黏液,无腹痛,肛门稍觉下坠,肠鸣,纳食可,睡眠欠佳,无畏寒等不适。

舌象

舌白

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚 湿热瘀阻

治则治法

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