患者男,54岁,溃疡性结肠炎(久痢),自行按原方服药两月复诊。现大便2-3次/日,溏结不调,少量黏液,无便血腹痛,肛门稍坠,肠鸣,纳可,眠差,舌白。证属脾虚湿热瘀阻,病情趋于稳定但湿热未清,治以守方缓治,健脾清热化湿、调气和血,再开两个月药量。看诊展现慢性病守方思路、问诊技巧与舌诊要点,体现“中病守方、缓图根治”的临证智慧。
溃疡性结肠炎复诊,大便溏结不调伴少量黏液
患者自行按原方服药两月,现大便一日2-3次,有时成形有时不成形,未见肉眼血,有少量黏液,无腹痛,肛门稍觉下坠,肠鸣,纳食可,睡眠欠佳,无畏寒等不适。
舌白
未提及
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溃疡性结肠炎 久痢 脾虚 湿热瘀阻
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