肝郁脾虚化热生风:40岁女性慢性荨麻疹5年复发之疏肝清热健脾祛风法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述荨麻疹病史与复发经过
00:00:01
2
四诊合参
医生细问睡眠、舌象、腹胀月经及情绪
00:02:25
3
开方用药
口授疏肝清热健脾祛风中药方
00:05:09
4
医嘱叮嘱
指导西药按需服用、查肝功并疏导情绪
00:07:00

肝郁脾虚化热生风:40岁女性慢性荨麻疹5年复发之疏肝清热健脾祛风法

女 · 40岁 2022年07月11日 · 03320220711009 3 次观看 08:32

患者女,40岁,慢性荨麻疹反复发作5年,复发1月。全身大片风团,累及手掌,抓后泛红,伴睡眠早醒、腹胀、月经提前、经前头痛,情志焦虑。舌胖大齿痕、苔微腻、舌边尖红,辨证为肝郁脾虚,郁热生风。治以疏肝健脾,清热凉血,祛风止痒,方用丹栀逍遥散化裁,重用赤芍、丹皮、栀子清肝凉血,合地龙、白蒺藜搜风止痒,并疏导情绪,体现身心同调、治病求本的思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复皮肤风团伴瘙痒5年,复发1月

现病史

患者2018年始发慢性荨麻疹,2020年9月至2021年2月在本院中药治疗痊愈,停药后年余未发。2022年3月底/4月初无明显诱因复发,大片风团,泛发全身,手掌、手指亦起,抓后泛红。曾服西替利嗪控制,隔日一片,停药即发。现睡眠差,凌晨早醒,睡不解乏,时有腹胀,排气多,月经周期28天,量中,经前头痛,轻度腹痛,四天净。情绪焦虑,易紧张。舌胖大,边有齿痕,苔微腻,舌边尖红。

舌象

舌胖大,边有齿痕,苔微腻,舌边尖红

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性荨麻疹 瘾疹 肝郁脾虚证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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