肝郁气滞痰热内阻:40岁女性肺结节伴胸腔积液的身心同调法
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视频章节(3)

1
患者主诉
陈述肺结节病史及胸闷、鼻涕等症状
00:00:02
2
四诊合参
医生详问月经、大便、积液变化及情绪
00:01:00
3
开方用药与医嘱
疏肝安神清热化痰方,嘱定期CT观察
00:09:52

肝郁气滞痰热内阻:40岁女性肺结节伴胸腔积液的身心同调法

女 · 40岁 2022年01月04日 · 01220220104013 5 次观看 12:49

患者女,40岁,体检发现肺结节1年,大小稳定但胸腔积液反复出现,伴胸闷背胀、情绪易怒、失眠、月经量少。辨证为肝郁气滞、痰热内阻,治以疏肝理气、清热化痰安神,方用逍遥散加减合清热散结之品。看诊突显“结节稳定则观察,整体调治为先”的临床思维,展现中医从肝论治肺系疾病、身心同调的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

体检发现肺结节1年,反复胸腔积液半年余,伴胸闷气短、情绪波动

现病史

患者2020年发现肺结节,去年7月体检右肺0.4cm结节,之后多次复查大小稳定,但反复出现少量胸腔积液(4月有,9月无,12月又有)。近半年胸闷、胸背胀闷,不咳嗽不喘,情绪易激动,入睡困难,月经量少两天即净,平素大便粘马桶,近期偏干。心脏造影正常。偶有鼻塞,近日因血压高住院。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肺结节病

治则治法

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辨证思路

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