患者女,35岁,发现右肺结节3年,由5mm增大至1cm,伴入睡困难、乏力1年余,月经后期或淋漓,面色晦暗,唇青,舌体瘦舌尖红,脉弦。辨证为气滞痰结、心神不宁、精血亏虚,治以化痰散结、养心安神、健脾益气。看诊突显从望诊定虚损、从痰湿辨结节的整体辨证思维,并传授肺结节饮食禁忌与饭后服药护胃的临证经验。
发现右肺结节3年,增大至1cm,伴入睡困难、乏力1年
患者3年前CT发现右肺5mm结节,三年内逐渐增大至10mm,期间感染新冠1次。近1年自觉乏力,说话久则累,入睡困难,常卧床1小时方眠,或多至凌晨2点。月经自18岁起不规律,或两月一行,产后月经推迟10余天,经后淋漓,内衣无但擦拭有血丝,上月20日来潮,昨日又有少量血丝。伴面色晦暗、唇青,右肩背酸沉,大便需跪姿方得日行,否则2-3日一行,粘马桶、排不尽感。食量减少,胃胀好转,脱发明显,怕冷。曾在外院服中药1月,现停10天。舌体瘦,舌尖边红,脉弦。
舌体瘦,舌尖边红
脉弦
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肺结节病 失眠 肺系病(气滞痰结证)不寐(心神不宁证)
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