患者男，78岁，冠心病、心悸反复发作，服药后心悸间隔延长、疼痛减轻，但仍感乏力、气短，伴头晕、怕冷、四肢不温、双脚麻木、小腿抽筋，活动后喘不上气、咽辣。舌胖苔薄腻微黄，脉沉细滑。辨证为心肾阳虚、瘀血阻络、胃气上逆，治以温阳益气、活血通络、和胃降逆，方用党参、黄芪、桂枝温阳，丹参、红花、鸡血藤活血，乌贼骨、旋覆花、赭石和胃，枣仁、磁石安神。看诊体现从整体阳虚入手，兼顾局部瘀滞与胃气上逆的辨证思路，对老年慢性病管理具有教学价值。
反复心悸、气短，服药后间隔延长，仍伴四肢不温、麻木抽筋
患者因心悸服中药后发作次数减少、疼痛减轻，但仍感乏力，头晕，怕冷，手脚凉，双脚麻木，小腿抽筋，服钙尔奇D未缓解；活动后心慌气短加重，喘不上气，咽部辣感；食欲减退，二便尚可。诊室测血压174-179/75-81mmHg，在家自测低于130/80mmHg。心电图大致正常。
舌胖，苔薄腻微黄
脉沉细滑
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心悸(G1319),冠心病,腔隙性脑梗死,胆囊结石(术后),骨质疏松
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