患者男，68岁，因水肿就诊，辨证属脾肾两虚证。复诊见腿肿稍减，仍手胀发僵，晨起明显，活动后缓解，小便尿不净，大便正常。舌苔厚腻，脉未详。证属脾肾两虚，水湿内停，痹阻经络，治以健脾益肾、活血利水、祛风除湿，原方加独活、桂枝，并安排免疫检查排除类风湿。展现水肿兼手僵辨治中“内湿致痹”的思路，以及中西互参、注重排查的临床思维。
复诊：水肿减而未愈，手胀发僵，小便尿不净。
患者因水肿服中药后腿肿稍减，现晨起手胀发僵，以右手为重，活动后缓解，伴小便尿不净感，大便正常。既往查有动脉斑块，瓣膜功能正常，去年查尿酸偏高（70μmol/L）。舌苔厚腻。
苔厚腻
未提及
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水肿(脾肾两虚证)
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