患者男，68岁，肺结节病上叶段切除术后，股骨头坏死，双膝疼痛发软，乏力10余天。10余天前泡温泉汗出后突发严重乏力，双膝外侧疼痛、发僵，蹲起困难，脚底发热，喜脱袜，饮水偏温。既往服中药后后背、两肋、股骨头疼痛缓解，但大便稀溏，日行4~5次。辨证为气阴两虚，痰瘀阻络，治以益气养阴、补肾壮骨，佐以化痰祛瘀，改汤剂自煎，守方35天。看诊凸显从诱因入手、动态调整攻补的辨证思路，展现'汗出伤气'的病因问诊技巧。
双膝疼痛发软，乏力10余天
患者4月因肺结节病术后、股骨头坏死伴后背两肋疼痛就诊，服中药至6月底，后背、两肋、股骨头疼痛缓解。服药期间大便偏稀，日行4~5次，停药后正常。双膝外侧疼痛、发僵，蹲起困难，活动稍改善。10余天前泡温泉汗出后出现严重乏力，伴脚底发热，喜脱袜，饮水偏温。
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肺结节病 肺上叶段切除术后 肺积 痰瘀互结证
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