患者女,37岁,郁病,因国庆旅行后面部起痘,自行挤压后出现红肿硬结、灼热疼痛,淋巴结肿大,伴情绪低落、易哭、晨醒早、食欲不振,外阴瘙痒。舌暗偏水滑,脉滑数。辨证为湿热毒邪壅滞肌肤,兼肝郁脾虚,治以清热解毒、活血消痈,兼疏肝解郁安神,方选柴胡加龙骨牡蛎汤合五味消毒饮、仙方活命饮加减。看诊突显急则治标、内外合治的思路,及面对急性感染合并情志病时的辨证用药经验。
面部疖肿伴红热痛2天
患者国庆旅行返京后,于经期前感牙龈不适、发热,随即左侧面部法令纹处起痘,自行挤压后次日局部红肿硬结扩大,灼热疼痛,淋巴结肿大,自觉头部发热。平素常起痘,常挤压致发炎。伴外阴瘙痒,用冲洗液缓解不显。情绪方面,近期因新男友离别、谈论家事等易落泪,对社交缺乏兴趣;睡眠维持困难,连续三四天凌晨四点醒,需午休;食欲不振,进食量少;手足冷而畏寒,但头热,无发热。二便:大便日二次,量少欠畅,小便较前增多。曾自服多氧氟沙星一次。舌暗偏水滑,脉滑数。
舌暗偏水滑
脉滑数
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郁病
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