脾肾气虚痰湿内盛:43岁慢性肾病高血压口干鼾重的化痰通窍法
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视频章节(4)

1
疗效反馈与现症
腰疼头疼已缓,现口干、打鼾加重、腰困乏力
00:00:00
2
四诊重点
望舌,问血压、大便、出汗,析口干因张口呼吸
00:01:35
3
开方与饮食医嘱
开药一月,禁豆制品干果,加专药治打鼾口干
00:02:38
4
血压管理与联合用药
建议西药联合降压,强调控压护肾,中西配合
00:03:23

脾肾气虚痰湿内盛:43岁慢性肾病高血压口干鼾重的化痰通窍法

男 · 43岁 2019年12月20日 · 01020191220010 4 次观看 05:17

患者男,43岁,慢性肾功能不全、高血压,近期腰困乏力,口干,打鼾显著加重,声响大,张口呼吸。血压控制欠佳(150/100-120mmHg)。辨证为脾肾气虚,痰湿内盛,气道不畅,治以健脾化痰、益气通窍,加药缓解打鼾口干,并强调西药联合降压。看诊展现从打鼾入手分析口干病因、重视血压管理的中西医协同诊疗思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口干,打鼾加重,伴腰困乏力

现病史

患者既往慢性肾功能不全、高血压病史,经前次治疗后腰疼、头疼好转,现腰困,久坐加重,易感疲劳;口干明显,因夜间打鼾、张口呼吸所致;打鼾近期加重,声响大,彻夜不断;服降压药后血压仍高(高压150mmHg,低压100-120mmHg),大便每日一次,正常,出汗正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性肾功能不全(Pro3+,Cr128,UA454.34,腰酸,口干,睡眠打鼾),高血压

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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