患者女,35岁,痛经从初中开始,产后仍未缓解,疼痛剧烈需用栓剂,伴月经后期、乏力、高脂血症、脂肪肝。辨证为肝郁气滞,瘀血内阻,湿浊内停,治以柔肝缓急、疏肝清热,用芍药甘草汤合栀子豉汤加减,并指导饮食减肥。看诊展现不拘活血化瘀常规,从缓急止痛入手治疗顽固痛经的辨证思路,以及综合管理体重与情绪的教学价值。
反复痛经20余年,产后未愈,伴月经推迟、乏力、高脂血症
患者自初潮后即出现痛经,疼痛剧烈,需用吲哚美辛栓,剖腹产后痛经依旧。经血色暗,有血块,第一天下不来,血块下则痛减。近几年情绪易怒,乏力,嗜睡,体重偏高(曾达200斤),有脂肪肝、高脂血症。感染新冠后月经不准,本次月经推迟半月。来经前大便不成形,平时粘腻,经前腰酸坠痛。曾活血化瘀治疗无效。
舌红,舌下络脉瘀紫
未提及
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痛经 高脂血症 乏力 月经后期病 肝郁气滞证
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