患者男,25岁,反复头晕伴血压偏高,3年来体重增加30斤,有过敏性鼻炎史,近期感冒后黄涕痰多,上身热下身凉,心烦,手心出汗,舌红苔黄。前诊服药后头晕缓解,余症仍在。辨证为痰热内蕴,肺热未清,治以清肺化痰,方用黄芩、芦根、浙贝、冬瓜仁等。展现从肺热痰热论治头晕与上热下寒的辨证思路,提示外感后余邪不清之临床要点。
反复头晕数月,血压偏高
患者近3年体重增加30斤,有过敏性鼻炎史。近1月余反复头晕,血压偏高(最高130/85mmHg),曾服中药后头晕缓解,但仍饭后头晕,伴颈椎不适、脖子酸、后背紧张。手心出汗,易紧张,心烦,上身热下身凉,大便不成形服药后改善。近两次感冒,现鼻塞,黄涕,打喷嚏,鼻痒,痰多,咳嗽不重。舌红苔黄。脉未及。西检颈椎曲度变直,颈动脉流速正常,头颅CT无异常,轻度脂肪肝。
舌红苔黄
未提及
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肝阳上亢证 头晕
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