患者女,28岁,桥本甲状腺炎病史,长期失眠,因备考长时间戴耳机引发左耳耳鸣,嗡嗡声持续,严重干扰睡眠,情绪焦虑。医生结合过劳诱因与长期失眠,辨证为肝肾亏虚、心神不宁,属虚劳范畴,治以滋养肝肾、养血安神,配合谷维素、百乐眠辅助睡眠,并疏导患者恐惧心理。看诊突显对“过劳致虚”及“慢性病百日为期”的辨证思路,体现身心同调的诊疗特色。
失眠加重1周,伴左耳耳鸣
患者有桥本病,TG抗体1300,长期失眠,5月曾服中药14剂,复工后好转。近期因备考长时间戴耳机(倍速听课),一周前戴耳机后右耳深处疼痛,后左耳出现持续性耳鸣,声如远处嗡嗡响,夜间明显,严重干扰入睡。耳鼻喉科检查听力和鼓膜正常,诊为内耳神经痛或过劳,予甲钴胺、银杏叶。患者因耳鸣焦虑,担心永久不愈,常需艾司唑仑半片助眠。近一年胃肠不佳,大便2-3日一行,伴腹痛,肠镜示慢性黏膜炎。
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失眠 自身免疫性甲状腺炎 心悸
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