患者女，28岁，甲状腺功能亢进症、湿疹，面部反复痤疮2月，经前加重，伴多梦、手心热、右手脱皮。辨证为肝血不足，痰瘀互结，治以养肝血安神、软坚散结，药用当归、柏子仁、皂刺、生龙齿。看诊突显从甲亢耗伤肝血入手辨治多梦的思路，以及皂刺软坚散结治疗痤疮的经验，并强调生活调护对降抗体、防复发的重要性。
面部反复痤疮2月，加重于经前，伴多梦、手心热
近2月额头、眉毛、脸颊出现痤疮，初为皮下硬结红肿疼痛不化脓，现转为带白尖小痘；后背少量痘。月经量少，上月正常三天，本月极少。长期多梦，整夜做梦，晨起疲乏，近两日稍好转。手心早起自觉发热。时有情绪低落、胸闷气短。早起稍乏力，可自行缓解。偶有脚后跟瘙痒。右手脱皮，用卤米松软膏可缓解但指纹消失。有甲状腺功能亢进症、湿疹病史，甲功药物控制正常，抗体仍高，低碘饮食，处于减药阶段。
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甲状腺功能亢进症 湿疹
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