患者女,60岁,心悸(心脾两虚证)复诊。诉服药后食纳、睡眠改善,但近期出现喘憋、头蒙、心慌、乏力、焦虑、颈部出汗,活动后加重。舌象符合心脾两虚,医生在原方基础上去黄连吴萸,加红景天、穿山龙、苏子降气平喘,佩兰、菊花清利头目,炙甘草减量。嘱继续服用劳拉西泮,教按内关穴配合深呼吸缓解心悸。复诊过程展现守方加减及穴位辅助治疗的临床思路。
心悸反复,伴喘憋、头蒙
患者为心悸复诊,诉服用中药及劳拉西泮后食纳、睡眠改善,近期出现活动后喘憋、头蒙,伴有心慌、乏力、颈部出汗、腿打颤、焦虑。既往偶有烧心、吐酸水,现已消失。曾患腔隙性脑梗,有脑缺氧史。
未提及
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心悸(心脾两虚证)
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