患者男，57岁，高血压、糖尿病史，慢性肾功能不全，蛋白尿控制不佳2月余，伴体重下降、冬季后半夜易醒。辨证为脾肾亏虚，精微不固，治以健脾补肾、固精降浊，中药续进六十副，配合西药调整。看诊展现肾病蛋白尿的中西医结合管理思路，注重营养支持与季节调摄。
蛋白尿控制不佳2月余
患者高血压、糖尿病、慢性肾功能不全病史，近2月蛋白尿持续阳性，曾单用激素治疗两个月，效果不显。体重下降2斤，因担心病情而严格限制饮食，少肉少油，主食多食地瓜。睡眠方面，冬季后半夜（3点后）易醒，醒后复睡困难，自觉休息不佳，夏季睡眠尚可。血压、血糖控制平稳。复查示血白蛋白较前上升，蛋白尿无明显改善。
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高血压 慢性肾功能不全 糖尿病 蛋白尿
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