脾肾亏虚湿浊痹阻:41岁男性蛋白尿痛风反复发作的中医辨治思路
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视频章节(3)

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患者主诉
痛风反复发作,发现蛋白尿,伴乏力脚踝痛
00:00:00
2
四诊合参
望舌,问二便口渴,查看尿蛋白定量
00:02:11
3
医嘱叮嘱
开一周药,强调痛风肾病相互影响
00:05:08

脾肾亏虚湿浊痹阻:41岁男性蛋白尿痛风反复发作的中医辨治思路

男 · 41岁 2021年05月18日 · 02820210518012 4 次观看 05:29

患者男,41岁,因痛风就诊发现蛋白尿,24小时尿蛋白定量曾达7g,近期降至2.49g,伴乏力、脚踝肿痛,有高血压。问诊中未见明显湿热征象,唯泡沫尿、乏力,舌脉未详。医生审证求因,认为痛风与蛋白尿互为因果,属脾肾亏虚、湿热痹阻,治以健脾益肾、清利湿热。看诊展现从症状关联到整体病机的辨证思维,提示慢性肾病与代谢性疾病共治策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

痛风反复发作,发现蛋白尿1月余,伴乏力、脚踝肿痛

现病史

患者因痛风反复发作就诊,查尿常规示蛋白尿3+,24小时尿蛋白定量曾达7g,近期降至2.49g。现服非布司他控制尿酸,尿酸300余。有高血压,住院时发现,服降压药半片。刻下:尿有泡沫,乏力,脚踝肿痛,大便不干,尿不黄,无口干口苦,睡眠可,无水肿。住院期间行肾穿刺,卧床憋尿后诱发痛风。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

蛋白尿,肾功能不全,痛风NOS

辨证思路

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