患者女，50岁，失眠反复，入睡困难，服褪黑素无效，遇事加重，伴心烦、疲倦、声音敏感。舌红苔黄腻，脉弦紧，辨证为肝胆湿热，气机郁滞，上扰心神。治以清利湿热、疏解气机，配合背部刮痧导热外出、饮用生梨汁清凉润内，并嘱坚持服药。看诊彰显从舌脉抓湿热病机、内外合治顽固失眠的思路，并传授刮痧清热的具体应用技巧。
反复失眠，入睡困难，遇事加重
患者长期失眠，服褪黑素效果不佳，每遇琐事或压力则失眠加重，伴心烦、神疲，对声音敏感。曾行背部按摩、足底按摩稍有缓解，未行刮痧。现服用中药，自觉改善不明显，情绪焦虑。
舌红，苔黄腻
脉弦紧
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不寐病,失眠
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