患者男，38岁，反复失眠、口渴、盗汗1年余，伴大便干结、2-3日一行、腹胀，新冠感染后加重，心跳加快，鼻塞打喷嚏，脚痒。辨证为气血失调、肝胃不和、腑气不通。治以通腑导滞、疏肝和胃、宣肺通窍，予中药内服，配合风池下穴、迎香等穴位按摩，及蜜蒙花代茶饮。看诊展现从大便不畅切入失眠的辨证思维，传授通腑为先的临床经验及家庭鼻保健按摩手法。
反复失眠（入睡困难、早醒、多梦）、口渴（夜间渴醒，需饮大量水）、盗汗1年余，加重伴心跳加快1月余
患者约1年前无明显诱因出现睡眠质量差，多梦劳累，夜间出汗，口干渴，需饮水一两百毫升方能再睡。2022年12月初感染新冠，发热2天，服荆花颗粒后退烧，咳嗽1周，后遗留疲劳。感染后原有症状加重，又增心跳加快。平素遇温差打喷嚏，鼻塞导致张口呼吸，加重口干。脚气、脚痒，搔抓后见红疹。大便干结，2-3天一行，排便费力，伴腹胀。左肾有小囊肿，无不适。平素工作压力大，思虑多，易生闷气。
未提及
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乏力 失眠 汗病 口干 过敏性鼻炎(变应性鼻炎) 脚气 便秘(腹胀) 气血失调证 肝胃不和证
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