患者女,45岁,诊断为尪痹(类风湿关节炎)阴痒,近半月手指关节僵硬疼痛加重,伴晨僵,手抓不稳,潮湿天气加重。阴痒查有滴虫,皮肤瘙痒好转中。辨证为寒湿阻络、湿热下注,治以散寒除湿、通络止痛,外用妇科清焦方坐浴清热利湿。本次复诊展现中医“邪有出路”理念及内外合治的临床思路。
手指关节僵硬疼痛半月,伴晨僵
患者原有多年关节疼痛史,近半月手指僵硬不适加重,晨起手抓不稳,天气潮湿加重。关节痛由四个减为两个,肿胀关节数量有波动,疼痛评分3分。服药后曾有数日腹泻,感燥热,医生解释为排邪反应。皮肤瘙痒较前减轻。月经周期缩短至20天,阴痒,检查有滴虫,发现子宫肌瘤。
未提及
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尪痹 阴痒 寒湿阻络证 湿热下注证
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