痹证:75岁类风湿膝痛便溏患者的元参配伍调整
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述腿抽筋、膝盖疼、睡眠不实、口干口苦
00:00:08
2
四诊合参
医生询问疼痛、口干、胃胀并查舌切脉,关注激素与血糖
00:01:54
3
开方用药
医生调整元参剂量以合理配伍,防大便稀溏
00:09:40

痹证:75岁类风湿膝痛便溏患者的元参配伍调整

女 · 75岁 2018年03月12日 · 00420180312010 4 次观看 10:12

患者女,75岁,类风湿关节炎病史,诉双膝关节疼痛、腿抽筋、夜寐不实、口干口苦、大便稀溏。诊见长期口服激素及二甲双胍,血糖控制不稳。医生详细问诊,查舌切脉后,针对大便稀溏情况,调整方中元参剂量,强调合理配伍以顾护脾胃。本片展示中医在慢性病管理中对药物性味归经的精准把握,体现“因人制宜、动态调整”的临证思路与用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双膝关节疼痛、腿抽筋、睡眠不实、口干口苦、大便稀溏数月

现病史

患者既往类风湿关节炎病史,长期口服激素及二甲双胍。近数月来双膝关节疼痛,时有腿抽筋,夜寐不实,0点醒后辗转至5点,夜间口干明显,伴口苦,胃脘胀满,大便稀溏,日行2次。牙齿敏感,食凉硬不适。空腹血糖6.9mmol/L。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

痹证(病)

辨证思路

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