脾胃虚寒传导无力:29岁记者长期便秘依赖开塞露的温阳润肠法
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视频章节(5)

1
患者主诉
自述胃反流、打嗝,伴随者补充长期便秘依赖开塞露
00:00:09
2
四诊合参
医生望舌、问饮食、大便性状、肠镜、主食量,详查便秘因果
00:00:36
3
饮食指导与生活调护
宣教温性水果选择、饮水促蠕动、增主食纤维素、规律运动
00:06:25
4
检查讨论与治疗决策
商议结肠传输检查,因可能不便决定先中药调治一周
00:12:50
5
开方用药与辨证
开出温阳润肠方药,点明脾胃虚寒夹虚热病机,嘱复诊
00:15:21

脾胃虚寒传导无力:29岁记者长期便秘依赖开塞露的温阳润肠法

女 · 29岁 2022年09月14日 · 03820220914006 4 次观看 18:45

患者女,29岁,记者,自幼便秘,长期依赖开塞露排便,无便意,伴打嗝、反流。辨证为脾胃虚寒、肠腑蠕动无力,兼有虚热,治以温阳健脾、润肠通便,方用肉苁蓉、生白术、柏子仁等,并详授饮食调护:增主食、饮温水、补纤维、调作息。看诊展现如何通过层层问诊揪出寒凉饮食与生活不节致便秘的根源,并传授非药物通便的实用生活管理技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复便秘多年,每日依赖开塞露排便,无便意

现病史

自幼便秘,近年加重,每日需用开塞露助排,否则无便意。自服西梅汁可暂通,停用则复发。伴胃食管反流,偶有打嗝、反酸。大便不干,无腹胀腹痛,排气少。曾肠镜检查,服泻药仅排便一次,肠道准备不佳。平素食量少,主食约半碗,喜冷饮及寒性水果如西瓜,曾食石榴等。职业记者,生活不规律,晚起,运动少。

舌象

舌尖红,舌淡

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

便秘 脾胃虚寒

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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