脾肾气虚水湿内停:60岁膜性肾病蛋白尿复升的益气健脾利水法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者陈述尿蛋白升至6.18g,腿肿稍好但仍有,回顾病史波动
00:00:04.500
2
四诊合参
医生检查腿肿,询问服药后恶心呕吐及食欲情况
00:04:01.100
3
辨证分析与开方
分析蛋白丢失致乏力,去抽葫芦,黄芪加量,精简西药
00:07:33.700
4
医嘱叮嘱
嘱低盐低脂低蛋白饮食,禁豆类高蛋白,适当运动,定期复查
00:11:18.300

脾肾气虚水湿内停:60岁膜性肾病蛋白尿复升的益气健脾利水法

女 · 60岁 2018年12月14日 · 01020181214018 3 次观看 14:48

患者女,60岁,膜性肾病(肾病综合征),蛋白尿曾降至1.08g,因劳累后复发升至6.18g,伴水肿、乏力、高脂血症。辨证为脾肾气虚、水湿内停,治以益气健脾、利水消肿,方用黄芪80g、防风等,去除伪品小抽葫芦,精简西药仅用降压降脂。全程强调低盐低脂低蛋白饮食控制,展现肾病慢性管理中饮食忌口与药毒避害的实践要点。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

蛋白尿升高伴水肿、乏力1月余

现病史

患者确诊膜性肾病半年,曾用环孢素等西药,尿蛋白从4.63g降至最低1.08g,近因家中劳累、操心致病情复发,此次查尿蛋白6.18g,白蛋白27.4g/L,水肿仍存但较前稍轻,伴四肢无力、胆固醇升高、血压波动于150/100mmHg。近期服含小抽葫芦中药后出现恶心、呕吐、头难受,挑出小葫芦后缓解。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肾病综合征(UTP6.18g/24hPRO3+:ALB27.4;UA378;),高血压,高脂血症(TG3.34;TC9.07;CK187;

治则治法

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