患者女,63岁,红斑狼疮病史,因家事情志刺激,昨夜彻夜不眠,伴身体多处疼痛、气短、口干,舌红脉弦。原有过敏、胃症已平。辨证为阴虚血热,肝郁化火,心神不宁,经络痹阻,治以清热凉血、安神通络,方用生地黄、丹皮、赤芍、旱莲草凉血,酸枣仁、生龙齿、首乌藤安神,鸡血藤、络石藤、伸筋草、秦艽通络。看诊展现情志致病与红斑狼疮症状波动结合的辨证思路,以及凉血安神与通络止痛并用的用药经验。
彻夜不眠1天,伴身痛、气短
患者有红斑狼疮病史,长期服中药(252副)。近两日因家事情志紧张,昨夜彻夜未眠,卧床仍不能入睡,伴身体四个固定点疼痛,热水袋敷不减,自觉气短、胸口紧、口干。近日运动量增加,在进行肌肉恢复训练。平素吃凉食则不适,水果需热食。原有胃部不适、过敏等症状近期已消失,夜尿偶作。
舌红,舌尖苔欠匀
脉弦
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红斑狼疮
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