患者女,66岁,2型糖尿病、高血压、脑梗病史。近一周小便发红、夜尿频多(3-4次),伴失眠(凌晨2点醒),皮肤广泛黑斑3年余。舌暗,脉鲜。辨证为心肝火旺、瘀血内阻,热扰心神、瘀滞脉络。治以清心泻火、活血安神,在川连茯苓汤基础上加活血化瘀之品,并嘱停降压药监测血压。看诊展示从舌脉问诊中辨火热与血瘀,兼顾多病共存的综合调治思路。
小便红、夜尿频多1周,伴失眠
患者1周前无明显诱因出现小便发红,尤以夜间为甚,夜尿3-4次,量少;失眠,凌晨2点醒,几乎天天;自测血压偏低(100/50mmHg左右),既往高血压史,服倍博特;有2型糖尿病,用胰岛素;皮肤泛发黑斑3-4年,不痛不痒,皮肤科诊断老年斑;大便日1-2次,不干;饮食控制一般;平素操心,带孙子劳累。
舌面暗
脉鲜
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2型糖尿病 肺结节病 高血压 陈旧性脑梗死
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