心肝火旺瘀血阻络:66岁女性失眠尿赤皮肤黑斑的清热活血法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述失眠、小便红、夜尿多、血压偏低
00:00:00
2
四诊合参
医生切脉看舌,询问饮食用药,检查皮肤黑斑
00:02:22
3
开方用药
调整降压药,加活血化瘀药,停用降压药
00:09:37
4
医嘱叮嘱
监测血压,交代熬药方法,安抚皮肤问题
00:13:00

心肝火旺瘀血阻络:66岁女性失眠尿赤皮肤黑斑的清热活血法

女 · 66岁 2022年02月15日 · 02620220215011 3 次观看 14:04

患者女,66岁,2型糖尿病、高血压、脑梗病史。近一周小便发红、夜尿频多(3-4次),伴失眠(凌晨2点醒),皮肤广泛黑斑3年余。舌暗,脉鲜。辨证为心肝火旺、瘀血内阻,热扰心神、瘀滞脉络。治以清心泻火、活血安神,在川连茯苓汤基础上加活血化瘀之品,并嘱停降压药监测血压。看诊展示从舌脉问诊中辨火热与血瘀,兼顾多病共存的综合调治思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

小便红、夜尿频多1周,伴失眠

现病史

患者1周前无明显诱因出现小便发红,尤以夜间为甚,夜尿3-4次,量少;失眠,凌晨2点醒,几乎天天;自测血压偏低(100/50mmHg左右),既往高血压史,服倍博特;有2型糖尿病,用胰岛素;皮肤泛发黑斑3-4年,不痛不痒,皮肤科诊断老年斑;大便日1-2次,不干;饮食控制一般;平素操心,带孙子劳累。

舌象

舌面暗

脉象

脉鲜

辨证

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证型

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临床诊断

2型糖尿病 肺结节病 高血压 陈旧性脑梗死

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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