患者女，33岁，神经性皮炎复发，右肘尖及手指角化性湿疹干裂，近一周夜间2-4点醒、醒后半小时入睡，口干，排气增多。舌黯红络瘀，辨证为心肝血热、气机不畅，治以清热凉血、安神理气，原方去柴胡、珍珠母，加黄连、木香，增山药、姜炭。展现从失眠时点与舌象入手，结合排气辨血热兼气滞的用药思路。
皮炎复发，右肘尖、手指角化性湿疹，伴失眠1周
神经性皮炎多年，曾治愈未复发。今夏复发，右肘尖皮损未愈，手指新发角化性湿疹，干裂不痒；近一周出现失眠，夜间2-4点醒，醒后约半小时再入睡，无梦；口干，排气增多，大便正常，纳佳，情绪可。
舌黯红，络瘀
未提及
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神经性皮炎[维达耳氏病](右肘尖 双手指剩余皮炎) 失眠(舌黯红 络瘀 眠中间醒 醒后半小时入睡 口干 大便正常 排气增多)
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