脾肾阳虚水湿内停:52岁乳腺癌术后脚凉视物模糊的温阳化饮法
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视频章节(3)

1
患者主诉与舌诊
患者述心慌好转、脚凉、视物模糊及肩痛,医生察舌
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2
化验指标分析
解读甲功、结节、肿标及转氨酶等,安抚患者
00:02:00.000
3
问诊与处方
详问脚凉、大便、眼部不适,开方并同意检查
00:05:31.000

脾肾阳虚水湿内停:52岁乳腺癌术后脚凉视物模糊的温阳化饮法

女 · 52岁 2022年08月09日 · 03720220809001 3 次观看 07:32

患者女,52岁,乳腺癌保乳术后近一年,复诊诉心慌好转,但脚凉2天,伴视物模糊、眼睛有蒙膜感,肩周炎疼痛,大便时成形时不成形。辨证为脾肾阳虚,水湿内停,上蒙清窍则视物模糊,下注四末则脚凉。治以温阳利水,方用干姜等药温化水饮。看诊中医生结合化验指标,排除肿瘤复发,安抚患者情绪,并开具骨密度检查关注骨质疏松,体现肿瘤术后整体调理思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脚凉2天,伴视物模糊

现病史

患者乳腺癌保乳术后近一年(下月满一年),既往有心悸。本次复诊诉心慌好转,近2天脚凉明显,整个脚凉,穿厚鞋仍凉;视物模糊,有结膜炎,点眼药水无效,眼睛有蒙膜感,不胀;肩周炎疼痛,锻炼后稍缓解;腿不热乎。大便一天一次,有时成形有时不成形。检查示甲状腺结节,肿标无明显异常,转氨酶、甘油三酯稍高。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

水饮凌心 心悸 咽痛

治则治法

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