患者男，62岁，慢性肾功能不全，肌酐由599降至549，痔疮间断滴血，血红蛋白仅72g/L，伴纳差、痰多、恶心。辨证属脾肾亏虚、湿浊内蕴，治以中药降肌酐，并联合促红素、补铁剂纠正贫血，同时强调饮食忌宜与远程随访。看诊展现慢性肾脏病并发症的系统管理思路与中西医协同策略。
复诊：肌酐由599降至549，痔疮间断滴血，血红蛋白72g/L，伴纳差、恶心、痰多
患者有慢性肾炎、肾功能不全病史，服用中药后肌酐由599降至549。近1月出现痔疮滴血，呈鲜红色，量少，大便后滴血，日2-3次，间断发作，曾缓解1周，昨日复发。伴食欲不振，恶心，痰多，为白痰，上午及饮药后加重。目前使用促红素（一周2次）及口服铁剂治疗贫血。
未提及
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肾功能不全(Cr549, BuN27, ),慢性肾炎,肾性贫血(HGB72,),高血压(110-70mmHg),便血
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