患者女，65岁，夜间腹胀2年，加重1月，后半夜全腹胀痛，肠鸣欲排气却不出，排便后缓解。多次西医检查无异常，前医中药仅增食欲未消腹胀。诊为脾胃虚寒，肝郁脾虚，升降失司，治以温中散寒、疏肝健脾、升清降浊。视频展现从腹胀发作规律与排便关系切入脏腑虚寒的辨证思路，以及问诊中寒热错杂的鉴别要点。
夜间腹胀2年，加重1月
患者2年前开始出现右侧腹部胀，逐渐发展为全腹胀，后半夜明显，伴肠鸣，想排气打嗝但排不出，排便后缓解，白天轻微不适。曾服酸奶、助消化药无效。西医B超、肠镜等检查无异常。1年前于同仁堂服中药1月，胃口好转但腹胀不减。平时怕冷，常年穿袜子睡觉，伴后背发热感，口干口苦。大便日1次，成形，不干不稀。
未提及
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腹胀 脾胃虚寒 肝郁脾虚 升清降浊
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