患者女,31岁,胃胀反复发作,食后加重,受凉尤甚,伴大便不畅2-3日一行、心慌焦虑。产后体虚,曾用辛热方药胃胀加重,停药则缓。舌胖暗淡,脉滑短数。辨证属脾胃虚寒,升降失司,治以温运脾胃、升清降浊。方用桂枝、苏叶、荷梗、葛根升清,杏仁、薏苡仁降浊,肉苁蓉润肠,佐以理气活血之品。看诊突显复诊调方灵活思维,从大辛大热转为温润升降,体现“治中焦如衡”的辨证智慧。
胃胀反复发作,食后加重,受凉尤甚,伴大便不畅2-3日一行
患者产后出现身体虚胖、体力下降,因工作压力大、焦虑,一次上火输液后身体状况变差。曾做艾灸后吹空调,此后出现胃胀,食后加重,自觉胃中如暖瓶充气,上不来下不去,胀甚时有窒息感。怕冷、怕风、怕空调,得温则舒。曾服含黑顺片、干姜、桂枝等辛热药物后胃胀加重,停药缓解。大便自幼无一日一行,现较前改善,成形,但仍2-3日一次。经期时有头痛、痛经,有子宫内膜异位症史。本次来诊时因骑车急促致心慌。
舌胖暗淡
脉滑短数(数考虑与骑车急促相关)
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