患者男，28岁，因感情及工作压力反复思虑、烦躁伴咽部异物感4年，渐出现胃脘不适、失眠、大便不畅、紧张手抖。辨证为肝气郁结，痰气互结，肝胃不和，治以疏肝理气、化痰散结、和胃安神。看诊展现从情志致病入手，紧扣“梅核气”辨证，并强调情志调摄重要性的临床思路。
反复思虑烦躁伴咽部异物感4年余
患者4年前因感情问题出现思虑、烦躁，后因工作等加重。渐出现胃脘不适，反气，咽部有痰，吐之不尽，白粘痰，胃脘对冷热敏感，纳一般，偶反酸。伴失眠，入睡困难，手足心汗出，紧张时手抖，头晕，大便费力，时干结如羊粪，小便频，饮热水或天冷尤甚，偶见尿末精液溢出。曾服肝郁脾虚方药后颈部不适、头晕。伴腰酸、腿软、膝麻。
未提及
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郁病
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