患者男，20岁，因家庭压力出现全身不适、胸闷咽堵、呼吸浅、头痛多梦、遗精频繁等4年，加重1年。辨证为肝郁气滞、痰气交阻、心神不宁，治以疏肝理气、化痰降逆、重镇安神，方选菖蒲郁金汤合半夏厚朴汤加减，重用青礞石、生龙齿等。看诊突显“怪病多痰”“百病生于气”的辨证思路，及从痰气论治情志病的用药经验。
胸闷憋气、咽喉堵塞感伴焦虑抑郁4年，加重并遗精频繁1年
患者自幼脾胃虚弱，4年前因家庭压力出现全身不适，胸闷咽堵如窒，呼吸浅促，头痛如裂，头皮麻木，心情抑郁，社交恐惧。2019年11月出现窦性心动过速，后背针扎样痛痒，服美托洛尔效差。夜间荨麻疹反复，多梦扰，梦涉恐惧情景，梦中喘息被室友录音。遗精渐重，自服含三七粉之药后加重，月达十余次，伴发白、眼睑发黄、耳内异响、牙松咽炎、纳差，畏食葱姜蒜及发物，大便日一行。曾按“肝火犯脾”“营卫不和”服清肝泻火、调和营卫等中药无效。
舌大，苔浮白
脉弦滑数
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郁病
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