患者男,38岁,因多梦伴入睡困难复诊,停降压药后血压偶有波动,大便时成形时不成形。望诊舌尖红,结合既往高血压病史,辨证为肝阴虚阳亢,心神不宁。治以滋阴潜阳、宁心安神,继予中药颗粒巩固。看诊展现慢性病整体调治思路,着重舌诊与问诊在肝阳上亢证中的灵活运用。
多梦,入睡困难
患者自述近来多梦,入睡困难,昨日十二点仍未入睡。血压基本正常,已停用降压药,偶晨起偏高(141mmHg),复睡后方降至127/75mmHg。大便时成形时不成形,今晨稀溏。饮食清淡,自用大枣菊花泡水。舌红。
舌尖红
未提及
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不寐病 肝阴虚阳亢证
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