患者男，37岁，失眠反复发作，入睡困难，多梦，伴口干，怕冷喜热食，大便稀溏。舌干，脉弦。辨证属脾肾阳虚，肝郁化火，心神不宁。治以健脾补肾、养阴安神，加柏子仁、玄参、莲子芯。看诊体现根据脉症变化灵活加减的复诊辨治思路。
反复失眠，入睡困难，多梦，第三次治疗后复发
患者先后三次中药治疗，前两次效佳，此次就诊因第三次治疗后失眠复发，入睡困难，多梦，易醒，口干，怕冷，喜热食，食凉不适，大便稀溏好转。
舌干
脉弦
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失眠（入睡难，多梦，口干，脉弦）
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