患者男,45岁,失眠少寐、遇事心悸,血压偏高。经前四诊中药治疗,睡眠改善但易醒,伴心悸、情绪波动,脉弦滑。辨证为肝郁气滞、心肾不交,治以疏肝解郁、交通心肾,守原方加合欢皮解郁安神,配合心理疏导。展现复诊守方与情志调摄结合的辨治思路,强调心身同治在神经症治疗中的运用。
失眠,寐少,易醒,遇事心悸
患者经前四诊中药治疗后,睡眠好转,现可睡3小时,但易醒,寐少,遇事则心悸。情绪好转,头不疼,不畏热,盗汗好转。血压138/95mmHg,已停降压药4-5个月。纳可,事多时烦躁,面红(食多时),梦不多,昏沉,有时睡得实。
未提及
脉弦滑
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肝郁气滞 心肾不交 5诊
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