患者男，61岁，失眠复诊，入睡困难改善，但仍早醒、多梦，伴头部闷胀感，血压130～140/？。舌胖大裂纹较前缓解，脉弦。辨证为肝阳上亢，治以平肝潜阳、清热安神，原方加罗布麻、远志、炒栀子，配合中药泡脚。体现肝阳上亢失眠的随证治之思路，展现问诊技巧与调方智慧。
失眠复诊：入睡困难改善，仍早醒、多梦，头胀痛1月余
患者因失眠初诊，服药后入睡困难明显改善，首剂后即有睡意。现仍于凌晨2点半早醒，需服安眠药再睡，梦多但较前模糊，能记清梦境减少。伴头部右侧闷胀感，夜间明显，血压波动在130～140/？。大便日一次，不成形，消化欠佳；口干较前好转。舌胖大，裂纹较前缓解；脉弦。
舌胖大，有裂纹，裂纹较前缓解
脉弦
VIP会员内容
VIP会员内容
失眠(入睡困难改善, 仍早醒、多梦，梦记不清），高血压(头胀痛，脉弦，舌胖大裂纹，裂纹较前缓解，络瘀）
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
