患者男，61岁，胃岩术后两年，突发眩晕数日，天旋地转，卧位发作，持续十几秒，无耳鸣。伴尿糖升高，空腹血糖7.8mmol/L，胰岛素加量，优甲乐用量不足。中医四诊：舌红苔白，脉沉转有力，脾虚之体，肝火内扰。治以健脾清热平肝，原方去砂仁，加夏枯草清肝火，并调整优甲乐剂量。突出肿瘤患者术后长期调理中随证治之、不忘扶正的思路，及问诊鉴别内耳性眩晕的技巧。
突发眩晕数日
患者胃岩术后两年，化疗后曾出现右手手指对合不准、左手麻木，现已减轻。近数日突发眩晕，天旋地转，卧位时发作，持续十几秒缓解，无耳鸣。伴尿糖3+，空腹血糖7.8mmol/L，胰岛素加量。既往甲状腺功能减退，服用优甲乐1/4片，复查T3、T4偏低。食欲好，近一年水果摄入增多，喜饮酸奶。
舌红苔白
脉沉（较前有力）
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胃岩,脾虚证(脉沉舌红苔白)
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