患者女，74岁，因头晕、左腿疼痛数月复诊。曾服丸药后胃脘堵闷、食欲减退而停用，后血压升高至180-200mmHg，检查未见新异。刻下头晕，行走四五十米即感视物不清，腿疼，纳差。舌瘦红，舌尖红，苔白，脉滑沉。辨证为肝阳上亢，脾胃不和，治以平肝潜阳、健脾和胃，方用天麻钩藤饮加减。看诊展现老年慢性病虚实兼顾的辨证思路，注重顾护脾胃与药物治疗的持续性。
反复头晕数月，伴左腿疼痛、行走不稳，加重数日
患者数月前在我院制丸药治疗，服后觉胃脘堵闷、食欲减退，遂自行停用。后因血压升高至180-200mmHg，于大兴医院行头颅、心脏等检查，未发现新异，予强力定眩丸等药维持。现仍感头晕，头部偶有窜痛，左腿疼痛明显，行走约四五十米即感头晕目眩、视物不清，需停歇。食欲不振，余无特殊。
舌瘦红，舌尖红，苔白
脉滑短，左脉偏沉
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头晕,腿痛
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