年高气血亏虚:88岁带状疱疹后遗神经痛患者阵发心慌头晕的中医调治
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视频章节(3)

1
患者主诉
描述近半月两次心慌发作情况
00:00:00
2
四诊合参
询问大便睡眠,查核磁,舌脉诊
00:02:30
3
开方医嘱
代煎14剂,处理尿感并叮嘱
00:05:00

年高气血亏虚:88岁带状疱疹后遗神经痛患者阵发心慌头晕的中医调治

女 · 88岁 2022年08月02日 · 06020220802019 3 次观看 08:25

患者女,88岁,患带状疱疹后遗神经痛、慢性失眠、焦虑,近半月阵发心慌、心律不齐,伴头晕昏沉。经中药调理后睡眠、大便改善,但早醒、怕冷热。医生结合核磁与整体状态,认为高年体虚、阴阳失调,中药已显效,继续原方加减代煎以益气固本,并嘱及时心内科排查。展现老年慢病多病共存的整体调治与急症识别并重的诊疗思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

阵发性心慌、心律不齐半月

现病史

患者半月来两次无明显诱因突发心慌,一次因失眠后晨起发作,一次午睡后排尿时发作,持续40分钟左右自行缓解。社区医院心电图示心律不齐,建议心内科就诊。目前仍感头晕、上午昏沉,睡眠好转但早醒(约5小时),大便转佳,情绪尚可。头部核磁示轻度缺血改变。既往带状疱疹后遗神经痛、长期失眠、焦虑抑郁状态,现服降压药。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

带状疱疹后遗神经痛 安眠药依赖 慢性失眠症 焦虑抑郁状态 头昏沉待查

辨证思路

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