患者女，59岁，呃逆反复发作，伴背部窜痛、麻木，经前治明显减轻，但呃逆未除，新增手背干裂、自觉发凉、阵发头晕，头怕热身怕冷，反酸，大便停药后不成形。舌暗红瘀色苔薄白，脉沉细稍涩。辨证为胃寒气逆，兼有血瘀，治以温中降逆、和胃化瘀，于前方去半夏，加吴茱萸3g，加生姜煎服。展现根据寒热虚实变化灵活加减的用药经验，体现“治胃勿忘升降”的辨证思路。
呃逆反复发作，伴背部窜痛、麻木
患者因呃逆、背部窜痛、麻木就诊，经前次治疗后症状明显减轻，刻下仍偶有呃逆，伴反酸；自觉手背皮肤干裂、发凉，触之不凉；阵发性头晕，头怕热，身怕冷；大便停药后不成形，不能食凉。舌暗红瘀色苔薄白，脉沉细稍涩。
舌暗红，瘀色，苔薄白
脉沉细，稍涩
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呃逆病 59诊
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