患者女，70岁，因恶心、腹胀初诊服药后明显缓解，后因生气复作。刻下腹胀轻微，大便初硬后软，2日一行，睡眠延长至4小时余，偶有心律失常，胃喜热恶凉。舌淡有裂纹，菌状乳头充血，提示胃阴不足兼胃热，与虚寒并存。辨证为寒热错杂，肝气犯胃，治以辛开苦降、平调寒热，守方巩固。看诊展现舌诊辨识胃黏膜病变及情绪致病的诊疗思路。
恶心、腹胀反复发作，服药后减轻，因情绪波动复作
患者初诊因恶心、腹胀就诊，服中药十五剂后腹胀消失，恶心显著减轻，自行加陈皮10g续服十剂，后因挂号困难又按原方抓药十五剂，但觉非本院药材疗效不佳。期间因生气腹胀复作，但程度较前轻。现大便初硬后软，2日一行；睡眠改善，由原来3小时增至4小时余；房颤未犯，但偶有心律失常感；胃部喜热食，食凉则不适。既往房颤史，小三阳三十余年，肝B超回声粗糙，胃镜因房颤未做，钡餐示胃窦炎。
舌淡有裂纹，菌状乳头充血
未提及
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寒热错杂 2诊
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