患者男,68岁,心功能不全、心律失常,心悸间作,眠差易醒,小便不畅。服中药后体力好转,心悸减轻,但睡眠仍易醒,小便欠利。舌苔白腻,脉沉细滑,辨证为心气不足、痰湿内阻、膀胱气化不利,治以益气强心、化痰安神、通利小便,方用党参、红芪、葶苈子、猪茯苓、车前子、荔枝核、橘核等。本次复诊展现中医随症加减、整体调治的思路,以及从痰湿论治心系疾病的要点。
心悸间作,睡眠易醒,小便不畅
患者确诊心功能不全、心律失常,服西药沙库巴曲,血压偏低。服中药后自觉体力改善,夜无憋醒,心悸发作减少,但近日偶感心悸不适,睡眠中间易醒,醒后不易再入睡,食欲可,大便稍干,排便不困难,小便不畅,排尿欠利,有尿不净感。
舌苔白腻,较厚
脉沉细滑
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心功能不全(G1249),心律失常(房性早搏)
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