肝郁湿浊瘀阻:59岁女性偏头痛头晕伴反酸的疏肝化湿通络法
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视频章节(6)

1
患者主诉
解释未复诊,停药生气后头晕憋气加重
00:00:09.480
2
四诊之体重咨询
近月体重下降4公斤,嘱定期监测
00:00:54.640
3
舌诊与病机分析
看舌见湿浊瘀滞,点拨结节息肉之成因
00:01:26.360
4
补充问诊
怕冷,头晕恶心,反酸烧心,大便不痛快
00:02:27.520
5
开方用药
调整处方开7剂,嘱饭后服,告知忌口
00:04:19.600
6
医嘱叮嘱
嘱定期复查胃肠镜,监测体重,下周复诊
00:04:54.160

肝郁湿浊瘀阻:59岁女性偏头痛头晕伴反酸的疏肝化湿通络法

女 · 59岁 2024年06月06日 · 06120240606007 4 次观看 05:10

患者女,59岁,偏头痛病史,诊断胃微乳头状瘤。近因生气后出现头晕、憋气加重,伴恶心、反酸烧心,体重下降。舌见邪盛、瘀滞、湿浊。辨证为肝郁气滞,湿浊内阻,气滞血瘀。治以疏肝理气,化湿降浊,活血通络。看诊突显从情志致病到舌象瘀浊的辨证思路,以及慢性结节体质的管理策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕憋气反复,生气后加重,伴恶心反酸烧心1周

现病史

患者有微乳头状瘤病史(2024年诊断),曾服用中药效果良好,近两周未复诊停药。上周因去药店买药生气后出现头晕、憋气,随后恶心三天,反酸烧心,服奥美拉唑、替普瑞酮可暂缓但停药反复。近一月体重下降4公斤。平素怕冷,大便每日成形但不痛快。

舌象

舌两边邪气盛,舌有瘀滞,苔不均匀,有湿浊

脉象

未提及

辨证

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