脾阳不足湿热瘀阻:46岁溃疡性结肠炎患者腹泻下坠的中西药并治
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视频章节(2)

1
病史与症状
患者主诉溃结一年半,大便日行五六次伴粘液血便下坠
00:00:03.753
2
开方与医嘱
医生开具中药颗粒,嘱继续西药并安排复诊
00:03:49.812

脾阳不足湿热瘀阻:46岁溃疡性结肠炎患者腹泻下坠的中西药并治

女 · 46岁 2022年07月26日 · 03120220726012 4 次观看 06:51

患者女,46岁,溃疡性结肠炎病史1年半,近2月大便日行5-6次、不成形、夹少量粘液血、肛门下坠,腹部怕凉,吃凉即发。辨证为脾阳不足,湿热瘀阻,治以温阳健脾、清化湿热,采用中药颗粒剂联合西药艾迪莎及栓剂治疗。看诊展现通过详细问诊辨寒热虚实、中西药结合的临证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复腹泻、粘液血便、肛门下坠1年半,加重2月

现病史

患者1年半前确诊溃疡性结肠炎,反复腹泻、粘液血便,服用西药艾迪莎(一次4袋,一天两次)及栓剂,初期有效,近2月症状加重,大便日行5-6次,不成形,夹少量粘液及血,肛门下坠感,腹部怕凉,遇冷加重,纳眠可,月经正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾阳不足 湿热瘀阻

辨证思路

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辩证思维导图

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