患者女,46岁,溃疡性结肠炎病史1年半,近2月大便日行5-6次、不成形、夹少量粘液血、肛门下坠,腹部怕凉,吃凉即发。辨证为脾阳不足,湿热瘀阻,治以温阳健脾、清化湿热,采用中药颗粒剂联合西药艾迪莎及栓剂治疗。看诊展现通过详细问诊辨寒热虚实、中西药结合的临证思路。
反复腹泻、粘液血便、肛门下坠1年半,加重2月
患者1年半前确诊溃疡性结肠炎,反复腹泻、粘液血便,服用西药艾迪莎(一次4袋,一天两次)及栓剂,初期有效,近2月症状加重,大便日行5-6次,不成形,夹少量粘液及血,肛门下坠感,腹部怕凉,遇冷加重,纳眠可,月经正常。
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溃疡性结肠炎 久痢 脾阳不足 湿热瘀阻
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