患者女,85岁,气短乏力伴胸闷不适3-4个月,口苦眼干,冠心病、高血压、高脂血症病史。舌暗苔腻,脉滑,辨证为痰湿血瘀兼气虚,治以益气活血、化痰祛湿,方用党参、黄芪、丹参、红花等。看诊展现从典型滑脉与舌象结合快速辨为痰瘀互结的临床思维,并巧妙结合现代检查,体现中西汇通思路。
气短乏力伴胸闷不适3-4个月
患者3-4月前无明显诱因出现气短、乏力,自觉接不上气,四肢无力,无精神,不愿困倦。偶有胸前区不适,非憋非痛,性质难以描述,持续片刻可自行缓解,不频繁。伴口苦、眼干涩、口干欲饮。食欲可,无烧心反酸,慢性胃炎史,近期胃无不适。大小便正常。高血压病史,服降压药,血压141/58mmHg。高脂血症。肿瘤标志物CA724、CA199、CA125偏高两年余,已查PET-CT。舌暗有瘀斑,苔腻,脉滑。心电图示房性早搏、ST段轻度下移。
舌质暗,有瘀斑,苔腻
脉滑
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胸痹心痛,眩晕,冠心病,高血压,高脂血症,痰湿血瘀
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