痰湿血瘀兼气虚:85岁女性气短乏力胸闷的益气化痰活血法
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视频章节(4)

1
患者主诉
85岁女性主诉气短乏力、胸闷不适3-4个月
00:00:00
2
四诊合参
脉滑苔腻舌暗瘀斑,结合心电图、化验等综合评估
00:01:04
3
开方用药
开具益气活血化痰方,党参、黄芪、丹参等14剂
00:13:33
4
医嘱叮嘱
交代服药、饮食注意事项,嘱观察大便潜血及随诊
00:16:05

痰湿血瘀兼气虚:85岁女性气短乏力胸闷的益气化痰活血法

女 · 83岁 2022年01月11日 · 01220220111005 5 次观看 16:49

患者女,85岁,气短乏力伴胸闷不适3-4个月,口苦眼干,冠心病、高血压、高脂血症病史。舌暗苔腻,脉滑,辨证为痰湿血瘀兼气虚,治以益气活血、化痰祛湿,方用党参、黄芪、丹参、红花等。看诊展现从典型滑脉与舌象结合快速辨为痰瘀互结的临床思维,并巧妙结合现代检查,体现中西汇通思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

气短乏力伴胸闷不适3-4个月

现病史

患者3-4月前无明显诱因出现气短、乏力,自觉接不上气,四肢无力,无精神,不愿困倦。偶有胸前区不适,非憋非痛,性质难以描述,持续片刻可自行缓解,不频繁。伴口苦、眼干涩、口干欲饮。食欲可,无烧心反酸,慢性胃炎史,近期胃无不适。大小便正常。高血压病史,服降压药,血压141/58mmHg。高脂血症。肿瘤标志物CA724、CA199、CA125偏高两年余,已查PET-CT。舌暗有瘀斑,苔腻,脉滑。心电图示房性早搏、ST段轻度下移。

舌象

舌质暗,有瘀斑,苔腻

脉象

脉滑

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹心痛,眩晕,冠心病,高血压,高脂血症,痰湿血瘀

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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