气虚血瘀湿浊内停：61岁女性心悸复诊的益气活血化湿调治
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赵海滨

赵海滨

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（3）

1
患者主诉
复诊反馈心悸、睡眠改善，偶有憋气
00:00:00
2
四诊合参
望舌、问大便及汗出情况
00:00:31
3
开方医嘱
开药两周，强调祛湿，自行煎药
00:01:59

气虚血瘀湿浊内停：61岁女性心悸复诊的益气活血化湿调治

女 · 61岁 2022年10月25日 · 03720221025009 4 次观看 02:12
心悸 心血管病 脏腑辨证 气虚血瘀 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧 舌诊

患者女，61岁，心悸，服药后心慌、失眠显著改善，安眠药减为间断服用，偶有憋气。舌诊见舌尖欲生泡，大便稀溏日1-2次，辨证属气虚血瘀，脾虚湿盛，治以益气活血、化湿安神。复诊调整用药，强调祛湿，展现动态辨证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心慌、憋气，伴失眠

现病史

患者初诊因心悸就诊，服药后症状明显减轻，心情较前放松，睡眠改善，原每日服用安眠药现可间断服用。心慌减少，但偶有发作，伴憋气感。自觉舌尖总欲生泡，大便稀溏不成形，日1-2次，出汗不多。

舌象

舌尖有欲生泡之感

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

心悸 气虚血瘀证

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