患者女，52岁，双膝关节疼痛多年，加重伴行走困难，右侧上下肢不自主颤抖，怕冷，关节弹响，蹲下困难。辨证为肝肾亏虚、气血不足，风寒湿邪痹阻经络，兼肝风内动。治以补益肝肾、祛风散寒除湿、舒筋活络兼平肝息风，方用独活寄生汤加天麻、炙黄芪等，辅以针灸少阳、阳明经穴及膝三针。看诊展现从痹证到肝风的辨证延伸，以及针药并用、强调情志调畅的整体治疗思路。
双膝关节疼痛多年，加重伴行走困难，右侧上下肢颤抖
患者多年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，遇冷加重，蹲下困难，右侧为甚，关节弹响，行走无力，自觉肌肉微软。伴有右侧上下肢不自主颤抖，头部偶有颤抖。情绪不佳，生闷气。月经于44岁停经。既往检查示膝关节退行性病变、腰椎间盘突出，风湿检查阴性。
舌胖
脉沉缓
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痹证(病)
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