患者女,64岁,头晕反复发作20年,诊为高血压病,服中药后近期三周未发,但仍时有欲晕。睡眠可,心情舒畅,大便通畅,偶有口苦,舌象尚可。辨证为瘀血阻络、胆气不和,治以活血化瘀、益气通络,方用虫类药(如蜈蚣)搜剔经络,加人参益气,兼利胆之品。看诊亮点:展示久病入络、顽疾用虫的用药经验,以及活血不伤正、攻补兼施的辨证思路。
反复头晕20年,近3周未发作但仍有欲晕感
患者20年前无明显诱因出现头晕,呈天旋地转感,每月发作一次。经中药治疗后,近3周未明显发作,但仍有欲晕感,偶因天气或自身因素欲发,自服敏使朗可控制。睡眠一直较好,曾有梦多,现凌晨四点多醒,但可睡5-6小时。心情好,不觉纠结。大便服药后由不畅转为一日两次且通畅。偶有口苦。近期视力模糊,眼科关系不大。
舌象尚可
未提及
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头晕待查 高血压病
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